明(2013)年1月上路的二代健保爭議不斷,日前行政院衛生署推翻原先一般費率降至4.91%的說法,並要求分享健保資源較少的「貧」民與使用量偏大的富人,採齊頭式繳納相同費率。對此,消基會痛批失信於民、劫貧濟富,估計將有460萬名弱勢民眾的保費負擔不減反增,明顯背離二代健保的精神。
二代健保原訂採行家戶所得制,保費多寡取決於收入高低。不過去(2011)年立法院決議改徵補充保險費,在承諾一般費率可降至4.91%的情況下,順利通過。然而日前衛生署卻推翻4.91%的說法,擬採用5.17%,消基會質疑,二代健保加徵補充保險費2%,但費率又未降,等同變相調漲健保費。
消基會董事謝天仁表示,檢視近10年來全台民眾使用健保醫療支出的變化,經濟最弱勢的20%,每人每年分享的健保資源從32,804元提高至34,202元,增幅僅4.26%;不過經濟最富有的20%,使用資源則從51,620元飆至73,742元,增幅達42.85%,是「貧」民百姓的10倍左右。
謝天仁強調,二代健保原先承諾一般費率可降至4.91%,再配合加徵補充保險費2%,以補足調降費率減少的收入。然而如今費率調降喊卡,不只失信於民,更意味針對分享健保資源較少的「貧」民,以及使用額度較高的富人,採取齊頭式加徵相同費率的政策,明顯就是欺壓弱勢、劫貧濟富。
而且謝天仁指出,今(2012)年健保總額成長率4.3%左右,但經濟成長率低於2%,明年經濟成長率預測值不到4%,經建會卻核定健保總額成長上限6%,顯示百業衰退,醫療業反而一枝獨秀,民眾負擔更形加重,顯然與二代健保「擴大保險費計算費基」、「提升保費負擔公平性」的基本精神相逆。
事實上,二代健保收支連動層面廣,自2009年至2012年提升護理照護品質方案專案經費已投入47億元,明年擬再編列25億元,但血汗護理現象仍未見改善。消基會質疑,這筆錢只怕「肥」到醫院,因此相關單位應加強經費管控,不該當財務一出現赤字,就傾向調漲健保費,轉嫁給消費者承擔。
此外,二代健保加徵補充保險費扣取「利息所得」的作法,引爆定存拆單潮。銀行業者表示,許多客戶開始將大額定存拆單,像是50萬元或100萬元的定存,拆成1筆10萬元,以規避健保補充保險費設定的2,000元利息門檻。估計未來拆單民眾將持續增加,不僅造成銀行成本升高,恐將爆發更多的民怨。
延伸閱讀: